Medische behandeling van Actinische keratosen en Photodynamische therapie
Precancereuze laesies zoals actinische keratosen kunnen heel goed worden behandeld met niet-invasieve methoden.
5-Fluoracil 5% remt de deling van neoplasische cellen en Imiquimod 5% dat via het immuunsysteem zelf werkt, zijn zeer effectief tegen actinische keratosen.
Ze worden normaal gesproken een paar weken thuis als crème aangebracht en kunnen ontstekingen veroorzaken.
Ze zijn effectiever dan elektrocoagulatie of vloeibare stikstof, omdat ze ook de nog niet zichtbare laesies eromheen behandelen en bovendien verjonging van de huid veroorzaken met een beter cosmetisch resultaat.
Ervaring met het beheer van deze therapieën is essentieel. Oppervlakkig basaalcelcarcinoom kan ook worden behandeld met Imiquimod.
Als er meerdere actinische keratosen aanwezig zijn, wordt Photodynamische therapie aanbevolen.
Deze therapie bestaat uit het aanbrengen van een photosensibiliserende crème die bij activering door licht selectief (pre) kankercellen vernietigt.
Voor actinische keratosen wordt daglicht gebuikt, wat niet pijnlijk is. Na voorbereiding in de kliniek wordt de patiënt buiten aan daglicht blootgesteld. Het voordeel is dat veel keratosen op één dag kunnen worden behandeld.
